ChildCareInfo

Либермейстера симптом

Ранний признак воздушной эмболии: чувство онемения языка, бледное пятно на языке.

Ливиерато симптом

Признак раздражения нервного сплетения вокруг брюшной аорты: расширение границ сердечной тупости вправо после выпрямления больного, если он до этого находился в согнутом положении. Наблюдается при гипертонии.

Липотимия

(lipothymia)

Кратковременный неполный обморок, без появления клинических признаков нарушения дыхания и кровообращения.

Лукина симптом

Признак подострого септического эндокардита: наличие петехий с бледноватым центром на конъюнктиве.

«Малое тихое сердце» симптом

Признак констриктивного перикардита: малые размеры сердца при отсутствии шума трения перикарда.

Марбурга симптом

Нарушение кровообращения в магистральных артериях ног: синюшные пятна на бледной плантарной поверхности стопы.

Минса-Лемана симптом

(Means-Lerman)

Признак гипертиреоидизма: систолический царапающий (scratch) шум во втором межреберье слева во время выдоха, появляющийся вследствие трения гипердинамического перикарда при его движении против плевры.

Мюллера симптом

(Muller)

Признак недостаточности аортального клапана: пульсация мягкого неба, язычка и перемежающееся покраснение миндалин синхронно сердечному ритму.

Мюссе симптом

(Musset)

Признак недостаточности аортального клапана: в вертикальном положении покачивание головы в ритме сердеч-ных сокращений. Этот симптом получил название признака Альфреда Мюссе, по имени известного французского поэта, страдавшего аортьным пороком сердца с выра-женным симптомом кивания головы.

NB. Постоянное легкое покачивание головой является типичным для болезни Паркинсона.

Набухания шейных вен симптом

Признак повышения венозного давления, возникающий при недостаточности трикуспидального клапана: набухание и пульсация шейных вен.

Нейрогенной одышки симптом

Признак вегетососудистой дистонии, преимущественно по ваготоническому типу, возникающий при эмоциональном напряжении: глубокие вдохи, чувство нехватки воздуха.

Образцова симптом

Признак недостаточности аортального клапана: удвоение верхушечного толчка и первого тона на верхушке сердца.

Одышечно-цианотический приступ

Резкое усиление одяшки и цианоза у детей с врожденными пороками синего типа.

• Развитие приступа связано со спазмом выходного отдела правого желудочка, в результате чего вся венозная кровь поступает в аорту и вызывает гипоксию ЦНС.

• Приступы чаще наблюдаются в возрасте 2-5 лет при тетраде Фалло, реже при других сложных ВПС, сочетающихся со стенозом легочной артерии.

• Провоцирующими факторами являются физическая активность, мые хирургические манипуляции (аде-нотонзиллэктомия, санация зубов), психоэмоциональное напряжение.

• Во время приступа ребенок принимает вынужденную позу: присаживается на корточки или лежит с приведенными к животу ногами.

• Приступні бывают разнообразными по клиническим проявлениям.

• Короткие приступні не приводят к потере сознания, затяжной приступ сопровождается коматозным состоянием, развитием нарушения мозгового кровообращения.

• Во время приступа возникают:

-

резкая слабость;

-

усиливается цианоз видимых слизистых оболочек и кожных покровов;

-

тахикардия;

-

частое глубокое дяхание;

-

исчезает шум стеноза легочной артерии;

-

падает артериальное давление. Лечение:

• Ингция кислорода.

• Введение 1% раствора промедола по 0,1 мл/год жизни подкожно и кордиамина по 0,02 мл/кг подкожно или внутримышечно.

• Коррекция полицитемии: реополиглюкин или гемо-дез по 5-10 мл/кг внутривенно капельно.

• Снятие спазма легочной артерии: обзидан 0,1 мг/кг внутривенно капельно со скоростью 0,005 мг/мин.

• При некупирующемся приступе и развитии гипокси-ческой комы показано экстренное наложение аорто-легочного анастомоза.

Одышка

(диспноэ, dyspnoe)

Признак, обусловленный сердечной недостаточностью, приводящей к застою крови в легких, снижению эластичности легочной ткани и уменьшению ее дыхательной поверхности. Одышка может быть следствием как лево-, так и правожелудочковой недостаточности. Одышка проявляется нарушением частоты, ритма и глубины дыхания, а также субъективными ощущениями недостатка воздуха. На ранних стадиях сердечной недостаточности одышка появляется у детей на фоне или сразу после физической нагрузки. Сердечная одышка носит экспираторный или сме-шанный (инспираторный-экспираторный) характер. Варианты нарушения дыхания.

• Апноэ

Временная остановка дыхательных движений. Имеет ведущее значение в выявлении детей, угро-жаемых по развитию внезапной смерти. Может наблюдаться у детей с истерией.

• Брадипноэ

Редкое дыхание без изменений дыхательных объемов. Наблюдается при физиологическом сердце спортсмена. Может быть начальным симптомом прогрессирующего нейромышечного заболевания.