ChildCareInfo

Транспозиция магистральных сосудов

• Эхокардиографическая диагностика ТМС основана на идентификации желудочков и магистральных сосудов, определении их пространственного взаиморасположения и отношения к желудочкам. В пара-стернальной проекции короткой оси на уровне основания сердца аорта видна спереди и справа (D-транс-позиция) или спереди и слева (L-транспозиция) от легочной артерии. В проекции длинной оси левого желудочка видна параллельная ориентация вывод-ных трактов обоих желудочков и обоих магистраль-ных сосудов; причем легочная артерия отходит от левого желудочка и имеется митрально-полулунное продолжение.

Тетрада Фалло

• Эхокардиография позволяет непосредственно определить величину смещения аорты, размер субаортального ДМЖП, степень легочного стеноза. В проекции длинной оси левого желудочка из парастер-нального доступа определяются дилатированная аорта, пересекающая межжелудочковую перегородку, большой межжелудочковый дефект. В поперечных сечениях на уровне магистральных сосудов выявляются гипоплазированный выводной тракт правого желудочка, маленький клапан легочной артерии с нормальными ее ветвями и бифуркацией. Величина стеноза легочной артерии определяется допплерэхо-кардиографией.

Семиотика в кардиологии

Абрами симптом

Кутано-висцеральный рефлекс: при раздражении кожи в области сердца уменьшаются границы сердечной тупости.

Айерсы синдром

(Ayerza syndrome) /син. черная кардио-патия (cardiopathia nigra), черного цианоза синдром, плек-согенная легочная артериопатия, болезнь Ayerza-Arrilaga/

Склероз легочных артерий при хроническом легочном сердце в сочетании с выраженным цианозом. В ряде случаев синдромом Айерсы обозначают крайнюю степень выраженности идиопатической (первичной) легочной гипер-тензии.

Акромегалическое сердце

Симптомокомплекс кардиоваскулярных нарушений, сочетающихся с акромегалией.

Синдром акромегалического сердца встречается в 70% случаев среди больных акромегалией. Для него характерна различная степень выраженности сердечной недостаточности, наиболее часты одышка при физической нагрузке, сердцебиение, кардиомегалия. Примерно у 1/3 детей наблюдается артериальная гипертензия.

Алкогольный синдром плода (Fetal alcohol syndrome)

Симптомокомплекс нарушения физического и умственного развития, врожденных дефектов, связанный с злоупотреблением алкоголя матерью во время беременности:

-

низкие весо-ростовые показатели с периода ново-рожденности, малые размеры головы;

-

отставание в умственном развитии (1Q в пределах 50-85, в среднем 60);

-

лицевые аномалии: микроцефалия, маленькая верхняя челюсть, короткий, приподнятый нос, тонкая верхняя губа, маленькие, узкие глаза;

-

аномалии конечностей и зубов;

-

с высокой частотой (50% и более) встречаются врожденные пороки сердца, преимущественно дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок.

Аллена симптом

Кратковременная боль в груди, одышка, тахикардия. Наблюдается при эмболии мелких ветвей легочной артерии.

Аллоритмии симптом (allorhythia)

Форма нарушения ритма сердца, характеризующаяся регулярным появлением экстрасистолы после определенного количества синусовых сокращений (бигеминия — после каждого синусового сокращения, тригеминия — после двух синусовых сокращений, квадригеминия — после трех синусовых сокращений).

Анкелиса-Венкебаха симптом

Признак слипчивого перикардита: во время вдоха ограничение подвижности диафрагмы книзу.

Ауэнбруггера симптом 1 (Auenbrugger)

Признак выпотного перикардита: уменьшение зоны тимпанического перкуторного звука над пространством Траубе.

Ауэнбруггера симптом 11 (Auenbrugger)

Признак выпотного перикардита при большом перикар-диальном выпоте: выпячивание подложечной области или всей подреберной области, связанное с увеличением печени.

Ауэнбруггера симптом 111 (Auenbrugger)

Выпячивание в области сердца и мечевидного отростка: возможный признак экссудативного перикардита, митрального стеноза или выраженной трикуспидальной недостаточности.

Ашнера прием

Способ прекращения пароксизма суправентрикулярной тахикардии, основанный на стимуляции блуждающего нерва: одновременное сильное надавливание мякотью больших пальцев рук на глазные яблоки в течение 10-15 секунд (противопоказана у детей с миопией).

Бабеша симптом (Babes)

Признак аневризмы брюшной аорты: ригидность брюшной стенки с болезненностью при пальпации в области проекции селезеночной артерии.

«Бабочки» симптом

Патогномоничный признак системной красной волчанки: эритематозные высыпания различной интенсивности на лице (переносица и щеки) в виде бабочки.

Бамбергера (1) симптом (Bamberger)

Признак недостаточности трехстворчатого клапана: усиление пульсации яремной вены.