Диагностика заболеваний органов кровообращенияЗдоровье малыша / Детская кардиология / Основы диагностики заболеваний сердца и сосудов / Диагностика заболеваний органов кровообращенияСтраница 20
• Уменьшение ствола легочной артерии (западение);
• Сужение ветвей легочной артерии;
• Уменьшение размера корней легочной артерии;
• Обеднение легочного сосудистого рисунка.
Артериальная легочная гиперволемия:
• Удлинение и выбухание второй дуги;
• Уменьшение дуги аорты;
• Расширение корневых ветвей легочной артерии;
• Округлые тени расширенных артериальных ветвей в прикорневых отделах;
• Артериальные ветви внезапно «обрываются» на уровне сегментарных сосудов;
• На периферии легочных полей сосудистые разветвления не прослеживаются;
• Легочные вены сужены.
Венозная гиперволемия (центральный тип):
• Расширение верхних и нижних крупных венозных стволов в области головки корня (феномен «оленьих рогов»);
• Снижение прозрачности легочных полей;
• Мелкие артериальные ветви сужены, плохо определяются;
• Линии Керли — горизонтальные параллельные поло -ски (0,5-3 см) вблизи наружных синусов и вдоль междолевой плевры;
• Утолщение костальной плевры («плевральные нити»).
Венозная гиперволемия (периферический тип):
• Расширение легочных сосудов в периферических по -лях;
• Значительное обогащение легочного рисунка.
Венозная гиперволемия (смешанный тип):
• Одновременное расширение крупных артериальных и венозных стволов;
• Расширение всех легочных сосудов вплоть до периферии легких.
Острый альвеолярный отек легких:
• Митральная или треугольная форма сердца;
• Выбухание и удлинение ствола легочной артерии;
• Снижение прозрачности легочной ткани;
• В прикорневой области крупноочаговые фокусы с нечеткими контурами, сливающиеся между собой;
• Корни уплотнены, расширены, структура их снижена;
• Расширение главных ветвей легочной артерии;
• Горизонтальные линии Керли;
• Утолщение реберной и междолевой плевры.
Хронический альвеолярный отек легких:
• Диффузное снижение прозрачности легочных полей;
• Усиление легочного рисунка;
• Развитие мелкопетлистой структуры;
• Перегородочные линии Керли.
Дилатация левого предсердия:
• Выбухание третьей дуги и ее удлинение;
• Отклонение контрастированного пищевода кзади на уровне левого предсердия.
Дилатация левого желудочка:
• Выбухание четвертой дуги слева;
• Тупой левый сердечно -диафрагмальный угол.
Дилатация дуги аортні:
• Расширение первой дуги правого контура.
Дилатация правого предсердия:
• Выбухание края правого предсердия в легочное поле.
Дилатация правого желудочка:
• Удлинение и выбухание второй дуги левого контура;
• Приподнятый правый атриовазальный угол.
Вестермарка симптом
Выявляемое рентгенологически повышение прозрачности легочной ткани в зоне разветвления затромбированной артериальной ветви, выбухание конуса и дуги легочной артерии, увеличение размеров правого желудочка. Наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии.
Висячее сердце (cor pendulum)
Проявление конституциональной особенности или гипоплазии сердца; малые размеры сердца; при глубоком вдо -хе нижний контур сердца отделяется от тени диафрагмы.
Денеке симптом (Deneke symptome)
Признак гипертрофии правого желудочка; синхронная пульсация обеих нижних дуг сердца.
Детермана признак (Determann symptome) /син. кардиоптоз/
Усиленная смещаемость сердца, обусловленная конституциональными особенностями у худощавых лиц астенического телосложения.
«Коромысла» симптом
Рентгеноскопический признак недостаточности митрального клапана: взаимно противоположное смещение контуров левого предсердия и желудочка. Из-за регургита-ции крови в левое предсердие его контур перемещается кнаружи (систолическая экспансия левого предсердия), контур левого желудочка во время систолы смещается кнутри, возникает взаимно противоположное смещение контуров.
Мироненко симптом
Рентгенологический признак аневризма: передней стенки левого желудочка: наличие углубления между верхней границей аневризмы и непораженной частью левого желудочка.
Оливер-Кардарелли синдром (Oliver Cardarelli syndrome)
Капельное сердце (висячее сердце) — конституциональная особенность организма; при рентгеноскопии выявляет-ся синхронное с пульсом смещение трахеи.
Пляска гилюсов (симптом Danielius)
Пульсирование разветвлений легочной артерии, устанавливаемое при рентгеноскопии при идиопатической ее дилатации, стенозе, легочной гипертензии, пороках сердца с вено-артериальным сбросом.
Сердечная тень в виде «турецкой сабли»
Овальная тень от правых легочных вен, идущая к нижней полой вене вдоль правой границы сердца. Является достоверным признаком частичного аномального дренажа правых легочных вен в нижнюю полую вену.
Сердечная тень в виде «восьмерки» или «снежной бабы»
Рентгенологически определяются две овальные тени, где нижняя часть — само сердце, а дополнительное образование вверху справа представляет собой коллектор, собирающий кровь из всех легочных вен и открывающийся в левую или правую полую или безымянную вены. Является до -стоверным признаком супракардиальной формы тотального аномального дренажа легочных вен.