ChildCareInfo

Блокада ножки пучка Гиса (БНПГ)

— задержка проведения импульса или его непрохождение внутри ножки пучка Гиса. Она может быть полной или неполной, постоянной или перемежающейся (непостоянной).

Блокада ножки пучка Гиса полная (БНПГП)

— означает либо отсутствие проведения в одной из ножек пучка Гиса, либо такую степень задержки прохождения импульса, в результате которой желудочковая активация происходит в основном или исключительно через контралатеральный пучок; в результате этого комплекс QRS уширяется до 0,12 с или более.

Блокада ножки пучка Гиса неполная (БНПГН)

— задержка активации желудочка в результате задержки проведения по проходящей в нем ножке пучка Гиса. Этот желудочек мо -жет частично активироваться импульсом, исходящим из контралатеральной ножки пучка.

Блокада ножки пучка Гиса перемежающаяся

(непостоянная) — перемежающаяся с периодами нормального проведения БНПГ (см. также «Аберрантное проведение и постоянная БНПГ»).

Блокада ножки пучка Гиса постоянная

— постоянное наличие БНПГ в течение всего времени регистрации и при любой частоте сердечного ритма.

Захват импульса

— обтічно преждевременная активация либо предсердий (предсерддаїй захват) ретроградно прове-денным желудочковым импульсом или импульсом из атрио-вентрикулярного соединения, либо желудочков (желудочковый захват) антероградно проведенным наджелудочковым импульсом. Чаще всего захват наблюдается в период атрио-вентрикулярной диссоциации. Его следует отличать от других типов преждевременных импульсов (см. также «Экстра-систолия»). Возникновение захвата в тот момент, когда предсердия или желудочки уже частично активирована: импульсом из другого водителя ритма, приводит к появлению смешанного или сливного комплекса, называемого также частичным или неполным захватом (см. «Сливной комплекс»).

Полная блокада

— см. «Блокада III степени».

Скрытое проведение

— частичное прохождение импульса в системе атриовентрикулярного проведения или в соединении водитель ритма — миокард, которое влияет на последующее формирование импульса или его проведение либо на то и другое одновременно.

Отношение проведения

— отношение числа образовавшихся импульсов к числу импульсов, которые полностью распространились. Это отношение может быть постоянным в течение всей записи или меняющимся (переменное отношение проведения, указывающее на наличие различных степеней блокады). Отношение проведения следует классифицировать по возможности.

Интервал сцепления

— временное соотношение между двумя определенными составляющими сердечного цикла, которые, вероятно, связаны (сцеплены) между собой. Это временное соотношение может быть фиксированным, постоянным либо может меняться (переменное сцепление). Однако при наличии независимых ритмов, например, длительно регистрируемой парасистолии, исходящей из атриовентрикулярного соединения или желудочка с ретроградной блокадой парасистолических импульсов, когда активность одного водителя ритма не связана с активностью другого, термин «переменный интервал сцепления» не соответствует характеристике изменяющихся интервалов между активациями, исходящими из двух водителей ритма.

Обозначения записи потенциалов на электрограмме сердца.

Запись потенциалов на ЭГС обозначается в соответствии с областью, из которой исходит электрическая активность.

SAN (САУ) — запись потенциала синоатриального узла.

AVN (АВУ) — запись потенциала атриовентрикулярного узла.

А (ПС) — запись потенциала предсердия.

Н (ПГ) — запись потенциала пучка Гиса.

V (Ж) — запись потенциала желудочков.

RB (ПНПГ) — запись потенциала правой ножки пучка Гиса.

LB (ЛНПГ) — запись потенциала левой ножки пучка Гиса.

Регистрация активности синоатриального и атриовент-рикулярного узлов не является общепризнанной.

Значение записи потенциалов на ЭКГ:

• Р — активация предсердий;

• QRS — активация желудочков;

• ST-T — реполяризация желудочков;

• U — происхождение не ясно, возможно, конечная фаза реполяризации волокон Пуркинье.

Двойной (парный ритм)

— одновременное и независимое существование двух ритмов. Наличие синхронной активности двух водителей ритма свидетельствует о том, что водитель ритма с более низкой частотой импульсации защищен от воздействия водителя ритма с более высокой частотой импульсации. Защита может быть локализована внутри со -единения водитель ритма — миокард (как при парасистолии), внутри миокарда (как при предсердной диссоциации) или внутри системы атриовентрикулярного проведения (атриовентрикулярная диссоциация). Каждяй ритм следует классифицировать отдельно (см. также «Переменный, многофокусный и множественный ритм»).

Эхо

— возвращение импульса в область его образования, обозначается соответственно предсердное или желудочковое эхо. Путь возвратного возбуждения может находиться как в той камере, в которой возник импульс, так и в других отделах сердца (см. «Реципрокный импульс или возвратный импульс»).