ChildCareInfo

Кадмий

• Кадмий способен оказывать токсическое воздействие, однако у плода при многочисленных исследованиях были обнаружены лишь низкие концентрации данного металла. Предложена гипотеза, что плацента способна ограничивать поступление кадмия в организм плода и таким образом ингибировать его токсический эффект.

Свинец

• О том, что свинец представляет опасность для здоровья человека, было известно еще 1000 лет назад. Необходимость исследовать эффект, оказываемый свинцом на здоровье беременных и плода, назрела очень давно, поскольку только в США кажпяй год 800 000 рабочих контактируют с данным металлом на производстве; свинец имеет повсеместное распространение в природе; свинец кумулируется в организме человека, а также потому, что первые признаки отравления свинцом обтічно протекают «смазанно», без яркой специфичной клинической картины. В конце 1970-х — и начале 1980-х годов законодательством был пропущен тот факт, что свинцовые краски разрешили применять в быту, а также (и очень активно) в машиностроении.

• Свинец способен проникать через плаценту уже на 12-14 неделе гестации. В пуповинной крови концентрация свинца практически идентична его концентрации в организме матери или чуть-чуть меньше. Свинец плохо выделяется, поэтому он постепенно накапливается в организме плода, причем наибольшая концентрация наблюдается в головном мозге. В основном воздействие свинца на плод возникает при употреблении матерью во время беременности продуктов и напитков, содержащих свинец.

• В последние несколько десятилетий ученые связывают воздействие свинца на плод с преждевременными родами, снижением массы плода, поражением нервной системы, повышением количества выкидышей, задержкой роста после рождения, комплексом малых аномалий развития. При этом чем выше концентрация свинца в крови плода, тем большее количество малых аномалий развития выявляется.

• Исследование репродуктивной способности среди рабочих, контактирующих со свинцом, показало, что воздействие этого металла может приводить к стерильности, нарушению спермагенеза и снижению функции яичек. Также воздействие свинца может приводить к хромосомным аномалиям и неонаталь-ной смерти.

• Свинец достоверно нарушает синхронизацию взаимодействия клетка-клетка в нервной ткани и повреждает нейрональную миграцию. Головной мозг плода плохо защищен от воздействия токсических агентов, поскольку эндотелиальные клетки капилляров, создающие ге-мато-энцефалический барьер, еще незрелые. Проникновение свинца в головной мозг в этом возрасте происходит значительно проще и быстрее, чем у взрослых.

Физические факторы

При анализе 1047 случаев воздействия неблагоприятных физических факторов на беременных было выявлено 137 детей (13%) с врожденными пороками сердца (Kurppa K. et al., 1983). Обнаружено, что шум более 82 дБ и текстильная пыль оказывают влияние на формирование врожденных пороков сердца у детей. При воздействии рентгеновских лучей на область живота и таза беременных (во время проведения рентгенографии) относительный риск меньше 2,0.

Работа на ЭВМ, особенно в первый триместр беременности, повышает риск развития врожденных пороков сердца у ребенка, однако количество наблюдений не позволяет сделать статистически достоверных выводов (Tikkanen J., Heinonen O.P., 1992). Вероятно (объем выборки недостаточен для достоверного суждения), не оказывают влияния на сердечно-сосудистую систему плода повышенная температура на рабочем месте женщины во время беременности, контакт с анестезирующими газами, электромагнитными излучениями при работе с микроволновыми печами (Tikkanen J., Heinonen O.P., 1992).

Если до сих пор недостаточно ясна ситуация с терато-генным воздействием на мать физических факторов, то еще меньше данных относительно воздействия на отцов. В исследованиях Nordstrom S. et al. (1983) была обнаружена не-обычно высокая частота врожденных пороков сердца у детей, чьи отцы работали с токами высокого напряжения.

Радиация

• Любой из нас в природе подвергается воздействию радиации в «базовом» количестве. Однако, если доза радиации превышает предельно допустимые значения, она может оказывать тератогенное воздействие. В основном знания, полученные о тератогенном эффекте радиации, опираются на исследования живот-ных, а также людей из Хиросима: и Нагасаки.

• Воздействие радиации на плод в дальнейшем может привести к нарушениям роста, появлению опухолей и хромосомной фрагментации. То же самое может возникнуть у плода вследствие нарушения клеточного деления, смерти клеток и мутаций. Эмбрион перед имплантацией наиболее подвержен действию радиации и может погибнуть даже при столь небольшой дозе, как 10 рад. Если же эмбрион не погибает, то новорож-денный имеет задержку роста, которая может несколько смягчиться после рождения, микроцефалию, гидроцефалию, микрофтальмию, атрофию зрительного нерва, почечную дисплазию и катаракту. Как видно из вышеперечисленного, наиболее подвержены действию радиации глаза и мозг. Менее часто поражаются костная система, висцеральные органы и половые органы. Малые дозы радиации могут приводить к поражению клеток кожи, а также проявляться в виде генетических дефектов в последующих поколениях.