Острая правожелудочковая сердечная недостаточностьЗдоровье малыша / Детская кардиология / Сердечная недостаточность / Острая правожелудочковая сердечная недостаточностьСтраница 3
Фармакологическое действие:
Ингибигор миокардиальной ц-АМФ фосфодиэстеразы, снижает конценграцию внутриклеточной ц-АМФ, что результируется улучшением миокардиальной функции, а также легочной и системной вазодилатацией. Побочные эффекты: тахиаритмии, артериальная гипотензия, головные боли, редко тромбоцитопения. Осторожность: при нарушении функции почек.
Противопоказания: тяжелые заболевания, сопровождающиеся обструкцией легочной артерии или аорты.
Механизм действия: ингибитор миокардиальной ц-АМФ фосфодиэстеразы, снижает концентрацию внутриклеточной ц-АМФ, что ре-зультируется улучшением миокардиальной функции, а также легочной и системной вазодилатацией. Побочные эффекты: тахиаритмии, артериальная гипотензия, головные боли, редко тромбоцитопения. Осторожность: при нарушении функции почек.
Противопоказания: тяжелые заболевания, сопровождающиеся обструкцией легочной артерии или аорты.
Фармакологическое действие
Действие норадреналина связано с преимушественным влиянием на a1-адренорецепгоры. Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием, меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабшім бронхолитическим эффектом, слабшім влиянием на обмен веществ (отсутствие выраженного гипергликемического эффекта). Кардиотропное действие норадреналина связано со стимулирующим его влиянием на в-адренорецепторы сердца, однако в-адреностимулирующее действие маскируется рефлекторной брадикардией и повышением тонуса блуждающего нерва, вызванными повышением АД. Введение норадреналина вызывает увеличение сердечного выброса, вследствие повышения артериального давления возрастает перфузионное давление в коронарных артериях. Вместе с тем значительно возрастает периферическое сосудистое сопротивление и центральное венозное давление. Противопоказания
При фторотановом и циклопропановом наркозе. Не следует применять норадреналин также при полной атриовентрикулярной блокаде, феохромоцитоме, выраженной артериальной гипертензии, желудочковых тахиаритмиях, тяжелых заболеваниях коронарных артерий. Побочные эффекты: гипертония, аритмии, головная боль, беспокойство, рвота, сокращения матки, респираторный дистресс, потение. Осторожность: аритмия, гипертония, окклюзивные заболевания сосудов. Экстравазация жидкости приводит к некрозу ткани (в случае возникновения необходимо инфильтрировать ткань вокруг места попадания жидкости фентоламином).
Фармакологическое действие:
Эндогенное биологически активное вещество, принимает участие в различных процессах в организме. Оказывает антиаритмическое действие (главным образом при наджелудочковтх тахиаритмиях). Замедляет AV проводимость, увеличивает рефрактерность AV узла, может прерывать пути повторного входа возбуждения в AV узле, понижает автоматизм синусового узла. Оказывает также сосудорасширяющее действие, в т.ч. коронарорасширяющее. Может вызвать артериальную гипотензию (главным образом при медленной в/в инфузии). Полагают, что возникновение многих эффектов аденозина обусловлено активацией специфических аденозиновтх рецепторов. Аденозин характеризуется чрезвычайно коротким периодом полужизни — менее 10 сек. Побочное действие:
Обтічно преходящее. Возможна: покраснение лица, дискомфорт в груди, диспноэ, головная боль, головокружение, парестезии, диплопия, нервозность, боли в горле, шее, нижней челюсти, потливость, тошнота, металлический привкус во рту, нарушения AV проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм. Противопоказания:
AV блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), СССУ (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), желудочковая тахикардия, повышенная чувствительность к аденозину. Особые указания:
С особой осторожностью применяют аденозин у пациентов с нарушениями проводимости, синусовой брадикардией, нестабильной стенокардией, а также у больных с пороками сердца, перикардитом, гиповолемией, бронхиальной астмой.