Острая правожелудочковая сердечная недостаточностьЗдоровье малыша / Детская кардиология / Сердечная недостаточность / Острая правожелудочковая сердечная недостаточностьСтраница 25
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — нарушения сердечного ритма, кардиалгии. Аллергические реакции: возможны кожные реакции. Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении гутрона и сердечных гликозидов возможно развитие рефлекторной брадикардии, а также нарушений сердечной проводимости.
Атропин и кортизон при одновременном приеме с гутроном могут усилить гипертензивное действие. Действие гутрона, как и других аль-фа-адреномиметиков, может быть уменьшено или полностью нивелировано альфаадреноблокаторами, в т.ч. празозином, фентолами-ном, резерпином.
Фармакологическое действие:
Является М-холиноблокатором. В ЦНС оказывает сложное дозозависимое действие. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальнтх и желудочнтх, потовтх желез. Обладает спазмолитическим эффектом на гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевтводящей систем. После в/в введения — макси-мальнтй эффект через 2-4 мин., после приема per os — через 30 мин. В крови 18% связтвается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Втводится почками, 50% в неизмененном виде.
Побочные эффекты: сухость во рту, тахикардия, нарушения зрения, сухая горячая кожа, возбуждение, гипертермия, делирий, головная боль, тремор.
Противопоказания: глаукома, тахикардия, тиреотоксикоз, уропатия. Взаимодействие:
Ослабляет действие М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств, усиливает действие М-холиноблокаторов.