Острая правожелудочковая сердечная недостаточностьЗдоровье малыша / Детская кардиология / Сердечная недостаточность / Острая правожелудочковая сердечная недостаточностьСтраница 11
Повышает активность теофиллина. Нитраты, бета-блокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, этанол усиливают гипотензивный эффект.
Осторожность: сердечная недостаточность, аортальный стеноз. Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома «отмены»).
Для сублингвального введения проколоть капсулу и ввести раствор сублингвально (концентрация 10 мг на 0,34 мл).
Побочное действие:
Со стороны ЦНС: возможны астения, бессонница, сонливость, повышенная усталость при физических нагрузках; в единичных случаях — чувство страха, депрессия, судороги.
Со сторонні сердечно-сосудистой системы: возможно сердцебиение; в единичных случаях — похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия.
Со сторонні пищеварительной системы: возможна: боли в эпигастрии, сухость во рту, диарея; в единичных случаях — тошнота, запор. Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь, зуд. Прочие: в единичных случаях — периферические отеки, приливы. Противопоказания:
- выраженная депрессия;
- тяжелая недостаточность функции почек (КК< 15 мл/мин);
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к препарату. Особые указания:
При нарушениях функции почек, если КК более 15 мл/мин, коррекции дозы не требуется.
При необходимости прекращения лечения дозу следует уменьшать постепенно, хотя маловероятно, что отмена препарата будет сопровождаться какими-либо побочными эффектами.
Не рекомендуется одновременное назначение альбарела с ингибиторами МАО. Передозировка:
Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, психические нарушения.
Лечение: после промывания желудка можно применять симпатомиметические средства. Альбарел плохо выводится при диализе. Лекарственное взаимодействие:
Назначение альбарела с трициклическими антидепрессантами снижает его антигипертензивный эффект. Форма выпуска: Таб. Рилменидин 1 мг
Фармакологическое действие:
Гипотензивное, седативное, анальгезирующее, адреномиметическое. Возбуждает аг-адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической нервной системы на пресинаптическом уровне. Хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальный эффект развивается через 2-4 ч и сохраняется около 5 ч. Длительность действия препарата составляет от 6 до 12 ч. Легко и быстро проникает через ГЭБ. Выводится в основном почками в неизмененном виде. Понижает ОПСС, ЧСС, сердечный выброс. Уменьшает продукцию водянистой влаги и улучшает ее отток, снижает внутриглазное давление. Длительное применение сопровождается задержкой воды в организме. При быстром введении возможно непродолжительное повышение АД в связи со стимуляцией периферических адренорецепторов. Противопоказания:
Гиперчувствительность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, облитерирующие заболевания периферических артерий, AV блокада II-III степени, синдром слабости синусового узла, депрессивные состояния. Ограничения к применению:
Беременность и лактация (следует отказаться от грудного вскармливания), работа, связанная с необходимостью быстрой психической или физической реакции. Побочные эффекты:
Сухость во рту, запоры, слабость, сонливость, при передозировке: нарушение сознания, коллапс, брадикардия, уширение комплекса
QRS, возможно замедление AV проводимости и синдром ранней реполяризации.
Взаимодействие:
Гипотензивный эффект ослабляет нифедипин. При применении с нейролептиками происходит взаимное усиление седативных проявлений, могут возникнуть выраженные депрессивные расстройства.
Фармакологическое действие:
Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосхо -дит его по эффективности и продолжительности действия. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность. Оказывает вазодилатирующее действие. Противопоказания: