Острая правожелудочковая сердечная недостаточностьЗдоровье малыша / Детская кардиология / Сердечная недостаточность / Острая правожелудочковая сердечная недостаточностьСтраница 17
Фармакологическое действие:
Антиаритмическое, диуретическое, восстановление электролитного баланса. Содержит смесь калия и магния аспарагината в соотношении 1:1. Повышает содержание ионов калия и магния в клетке, восполняет дефицит аспарагиновой кислоты, стимулирует окислительное фосфорилирование и образование АТФ, улучшает тонус скелетных мтшц и моторику ЖКТ (облегчает освобождение ацетилколина). Противопоказания:
Острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гемолиз, острый метаболический ацидоз, миастения, нарушение AV проводимости (AV-блокады II-III степени). Побочные эффекты:
Неприятнте ощущения или жжение в подложечной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии); гипермагниемия (покраснение лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нервно-мтшечная блокада, угнетение дыхания, судороги). Необходим постояннтй контроль содержания калия в плазме крови (например, по даннтм ЭКГ). Взаимодействие:
Улучшает переносимость сердечных гликозидов; предупреждает и устраняет гипокалиемию, связанную с приемом различных препаратов (салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов), усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде.
АНТИКОАГУЛЯНТЫ, ТРОМБОЛИТИКИ
Механизм действия: ингибитор синтеза в печени витамин К зависимтх факторов свертывания (П, УП, ХX, X). Побочные эффекты: лихорадка, поражения кожи с некрозом, анорексия, геморрагии, гемоптизис. Осторожность: при нарушении функции печени необходимо корригировать дозу.
Взаимодействие с лекарствами: эффект усиливают этакриновая кислота, индометацин, мефенаминовая кислота, фенилбутазон, аспирин. Антидот: витамин К.
Противопоказания: кровотечения, почечная или печеночная недостаточность, злокачественная гипертензия.
Фармакологическое действие:
Стрептокиназа обладает фибринолитической активностью, что обусловлено ее способностью взаимодействовать с плазминогеном крови. Комплекс стрептокиназы с плазминогеном обладает протеолитической активностью и катализирует превращение плазминогена в плаз-мин. Последний способен вызтвать лизис фибрина в сгустках крови; инактивировать фибриноген, а также факторы У и УП сверттвания крови. Активность стрептокиназы определяют по способности препарата лизировать в определеннтх условиях сгусток фибрина, образо-ваннтй смесью растворов фибриногена и тромбина, и втражают в интернациональнтх (международнтх) единицах (ИЕ или МЕ). Побочные эффекты: гипотензия, аритмии, приливы крови, лихорадка, уртикарии, кровотечения, бронхоспазм. Осторожность: нельзя вводить в/м.
Противопоказания: оперативное вмешательство в преды]дущие 10 дней и большие хирургические вмешательства вообще, кровотечения, травма, выраженная гипертензия, карцинома головного мозга.
Гепарин (Heparin) Синонимы: Liquaemin, Рularin, Ihromboliquine, У
єГ
гєп и др.
Показания
Нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболия легочных и мозговых сосудов, тромбофлебиты (профилактика и лечение); ДВС-синдром, профилактика микротромбообразования и нарушения микроциркуляции; тромбоз почечных вен; гемолитико-уремический синдром; мерцательная аритмия, митральные пороки сердца (профилактика тромбообразования); проведение экстракорпоральных методов (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ, цитаферез), форсированного диуреза; промывание венозных катетеров.
Фармакологическое действие:
Антикоагулянтное, антиагрегантное, противовоспалительное. Снижает активность плазменных факторов свертывания, блокирует превращение протромбина в тромбин, уменьшает агрегацию тромбоцитов, стимулирует фибринолиз, угнетает гиалуронидазу, улучшает коронарный кровоток.