Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
Здоровье малыша / Детская кардиология / Сердечная недостаточность / Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
Страница 18

Побочные эффекты: кровотечения, аллергия, алопеция, тромбоцитопения, лихорадка, головная боль, уртикарии. Взаимодействие с лекарствами: повышает риск кровотечения при применении с другими антикоагулянтами. Противопоказания: выраженная тромбоцитопения, интракраниальные геморрагии. Осторожность: протамин сульфат.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Механизм действия: нестероидный противовоспалительный агент (ингибирует синтез

Механизм действия: нестероидный противовоспалительный агент (ингибирует синтез простагландинов). Нестероидное противовоспалительное средство (производное пропионовой кислоты). Ибуфен оказывает двойное антипиретическое действие — центральное и периферическое. Центральное действие ибупрофена заключается в блокировании циклооксигеназы арахидоновой кислоты в ЦНС. Это приводит к уменьшению синтеза простагландинов, в результате чего нормализуется температура тела. Механизм периферического жаропонижающего действия ибупрофена обусловлен ингибицией процессов образования простагландинов в поврежденных тканях. Это приводит к снижению активности воспаления. Эффект снижения температуры начинается уже через 30 мин. после приема, а его максимальное действие проявляется по истечении 3 часов. Жаропонижающее и болеутоляющее действие проявляется раньше и в меньших дозах, чем противовоспалительное действие. После перорального применения более 80% ибупрофена всасывается из пищеварительного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови по истечении 1 часа. Связывается с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) в более 90%. Препарат медленно проникает в суставные полости. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается через 5-6 час после перорального применения.

Не кумулируется в организме. Метаболизируется главным образом в печени. 60-90% выводится с мочой в форме метаболитов и продуктов их соединения с глюкуроновой кислотой. После приема разовой дозы полностью выводится в течение 24 часов. Побочные действия:

Головокружение, нарушение сна, возбуждение, нарушение зрения, тошнота, рвота, боли в области живота, понос, запор, нарушение функции печени и почек, зуд, сыпь.

Противопоказания:

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Бронхоспастические реакции после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (так наз. «аспириновая астма»). Полипы носа, отек Квинке, индивидуальная повышенная чувствительность к ибупрофену или другим нестероидным противовоспалительным, а также к другим компоненгам препарата. Не применять у детей до 6 месяцев жизни и детей с массой тела ниже 7 кг. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не следует применять ибуфен одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (ацетилсалициловая кислота снижает противовоспалительное действие ибупрофена и усиливает побочное действие). Ибупрофен в значительной степени связывается с белками плазмы крови. Ибупрофен может вытеснять другие лекарственные средства из соединений с белками или сам может ими вытесняться. Несмотря на отсутствие клинических данных такого взаимодействия, следует соблюдать осторожность, применяя ибупро-фен одновременно со средствами, сильно связывающимися с белками, такими как пероральные средства, снижающие свертываемость крови (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин) или сульфонилмочевины (пероральные антидиабетические средства). Ибупрофен ослабляет действие гипотензивных средств (ингибиторов конвертазы ангиотензина, в-адренергических средств, тиазидов), тормозит мочегонное действие некоторых диуретиков (фуросемид), а также замедляет выведение солей лития. Усиливает токсическое действие метотрексата. Передозировка:

Токсические действия препарата проявляются после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела (т.е. 80 рекомендованных разовых доз): желудочно-кишечные расстройства, геморрагический диатез, депрессия, обменный ацидоз, понижение артериального давления, брадикардия, судороги, апноэ, сонливость, нарушения функции печени и почек. В результате передозировки дети до 5 лет особенно склонны к проявлению апноэ, комы и судорог. Лечение при передозировке: промывание желудка водой с активированным углем. Симптоматическое лечение. Форма выпуска:

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25