Полная атриовентрикулярная блокадаСтраница 15
— неспецифический стимулятор обмена веществ, содержит 18 аминокислот. Усиливает метаболические процессы в мозге, активирует ретикулярную формацию ствола мозга. Назначается по 0,5-2,0 мл на инъекцию внутримышечно N 10 через день, курсы 2 раза в год.
5. Кавинтон (Cavinton, син. Винпоцетин)
— улучшает мозговое кровообращение, непосредственно влияет на метаболизм нервной ткани, способствуя утилизации глюкозы, накоплению в тканях АТФ. Назначается по 0,005-0,01 г/сутки в течение 1 месяца. Повторный курс через 6 месяцев.
6. Циннаризин (Cinnarizine, син. Стугерон)
— улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, цереб-роастенические проявления, нормализует биоэлектрическую активность мозга. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает содержание кальция в депо сарколемм. Назначается в дозе 0,0125-0,05 г/сутки в течение 1 месяца, повторный курс через 6 месяцев.
III группа
— антиоксиданты (улучшающие окислительно-восстановительные процессы на клеточном уровне) — карнитина хлорид, цитохром С, Цито — Макна и кардио-трофики (влияющие на обменные процессы в миокарде и улучшающие коронарное кровообращение) — рибоксин, калия оротат, аспаркам, АТФ. Кислородное голодание миокарда способствует появлению эктопических очагов автоматизма, играющих важную роль в возникновении тахиза-висимых приступов Морганьи-Адамса-Стокса и двухна-правленной веретенообразной желудочковой тахикардии. Применение антиоксидантов и кардиотрофиков позволяет улучшить обменные и окислительно-восстановительные процессы в миокарде и предотвратить развитие ишемии миокарда.
1. Карнитина хлорид
— участвует в регуляции всех видов обмена, обладает анаболическим эффектом. Назначается в виде 20% раствора в дозе 20 кап./сутки (у детей до 3 лет) и по 1/4 —1 ч.л. 2 раза в день (у детей старшего возраста) на 1 месяц. Повторный курс через 6 месяцев.
2. Цитохром С
— является ферментом, принимающим участие в процессах тканевого ды1хания, ускоряет ход окислительных процессов. Препарат назначается в дозе 2,0-4,0 мл внутримышечно N10. Курсы проводятся 2 раза в год.
3. Рибоксин
— играет важную роль в процессах обмена, в частности, в углеводном обмене, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов и оказывает антигипоксическое действие. Назначается в суточной дозе 0,4-0,8 г.
4. АТФ
— имеет особенно большое значение для мышечной и сократительной деятельности сердечной мышцы, участвует в проведении нервных импульсов в вегетативных узлах. Назначается из расчета 0,005-0,01 г (0,5-1,0) мл) 1% раствора внутримышечно N10. Курсы проводятся 2 раза в год.
IV группа
— препараты, оказывающие стимулирующее влияние (Вит В1, Вит В6, Вит В12) и ускоряющие процессы регенерации (Плазмол, Алоэ и Солкосерил).
1. Витамин В1 (тиамин)
— входит в состав ряда ферментов и участвует в углеводном обмене, в процессах декарбок-силирования а-кетокислот и синтеза ацетил-коэнзим А. Он является основной частью молекулы кокарбоксила-зы. Вводится из расчета 0,0125 г (0,5 мл 2,5% раствора) — 0,025 г (1 мл 2,5% раствора) внутримышечно К10. Курсы проводятся 2 раза в год.
2. Витамин В6 (пиридоксин)
— необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилиру-ется, превращается в пиродоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Назначается из расчета 0,005-0,01 г (0,5-1,0 мл) 1% раствора внутримышечно К10. Курсы проводятся 2 раза в год.
3. Алоэ
— оказывает стимулирующее влияние при введении в организм и способствует регенерации. Назначается из расчета 0,5-1 мл 1% раствора внутримышечно К 10. Курсы проводятся 2 раза в год.
4. Солкосерил
— повышает потребление кислорода клетками, стимулирует синтез АТФ, нормализует процессы метаболизма и обладает цитопротективным эффектом. Назначается из расчета 0,5-2 мл внутримышечно К10. Курсы проводятся 2 раза в год.
V группа
— гормональные (преднизолон, дексаметазон)
и противовоспалительные препараты (ортофен, вольтарен, делагил). Данная группа препаратов эффективна при обнаружении признаков миокардита, приводящего к вторичному поражению проводящей системні сердца и способствующего развитию сердечной недостаточности. Нестероидные противовоспалительные препараты используются при дегенерации или кальцификации центрального фиброзного тела, так называемой болезни Лева, при дегенерации дистальных участков проводящей системні сердца (болезнь Ленегра), при дегенеративных процессах и хроническом миокардите.