ChildCareInfo

-

длительность пребывания в палате интенсивной терапии не превышает обтічно 3-4 дней.

• Осложнения после операции:

-

осложнения наблюдаются редко и в основном свя -заны с проведением искусственного кровообращения. Эти осложнения включают: мозговой инсульт или системную эмболию, инфекцию, кровотечение, коагулопатии, возможен летальный исход;

-

может наблюдаться постоперативная аритмия, преимущественно предсердного происхождения, синдром верхней полой вены;

-

выпот в полость перикарда и постперикардиотом-ный синдром при закрытии дефекта межпредсерд-ной перегородки коронарного синуса встречаются часто, однако легко корригируются медикаментозно.

Амбулаторное наблюдение

• Необходим регулярный контроль и повторные

ЭКГ-исследования для своевременного выявления

предсердных аритмий.

• Наблюдение кардиолога с повторным эхо кардиографическим контролем для исключения реканали-зации дефекта, окклюзии верхней полой вены, оценка параметров центрального и легочного кровообращения.

• При необходимости назначаются противоаритмичес-кие препараты, инотропные средства (дигоксин), диуретики.

Активность

• Дети с небольшим дефектом коронарного синуса без легочной гипертензии не имеют ограничений в физических нагрузках и могут заниматься спортом.

• Дети и подростки с легочной гипертензией должна: быть ограничены в физической активности.

• Занятия спортом полностью исключаются у пациентов с предсердной или желудочковой аритмией.

• Пациенты могут возобновить физическую актив -ность через 6 месяцев после успешно проведенной коррекции порока.

Осложнения

• Застойная сердечная недостаточность.

• Парадоксальная эмболия, инсульт.

• Аритмия.

• Мерцание, трепетание предсердий.

• Легочная гипертензия.

Прогноз

• Прогноз дефекта коронарного синуса при отсутствии легочной гипертензии благоприятный. При сочетании порока с гетеротаксией прогноз определяется сопутствующими кардиальными и органными аномалиями.

• У неоперированных больных инвалидизация и смертность обусловлены мерцательной аритмией, хронической правожелудочковой недостаточностью, парадоксальной эмболией или легочной гипертензи-ей. Данные проявления порока появляются на второй-третьей декаде жизни.

• Инвалидизация и смертность значительно возрастают при сопутствующих комплексных аномалиях сердца и гетеротаксии/асплении синдромах. Исходы медикаментозного и хирургического лечения у таких больных полностью определяются характером врожденной аномалии.