Болезнь КавасакиСтраница 2
• В России первый случай заболевания наблюдался в 1980 г., был описан в 1982 г., в настоящее время имеется всего 15 публикаций по болезни Кавасаки.
Частота
• В соответствии с национальным эпидемиологическим обследованием, проведенным в Японии, к концу 1986 г. число пациентов достигло 83 577 (мальчиков — 48 570, девочек — 35 287), с 349 смертельными исходами (0,4%). В США к концу 1985 г. было сообщено о 2091 случае, значительное увеличение числа новых случаев заболевания отмечено в 1984-1985 гг. и 19871989 гг. Ежегодный уровень заболеваемости в настоящее время составляет 15,2 на 100 000 детей младше 5 лет.
• К 1986 г. в Швейцарии насчитывалось порядка 115 000 сообщений о случаях болезни Кавасаки. Заболеваемость составила 6-11 на 100 000 в основном у детей до 5 лет.
• В России (данные Брегель Л.В. по Иркутской области) болезнь Кавасаки ориентировочно составляет 4,4 на 100 000 детского населения в год.
• Большинство заболевших — дети японской национальности или уроженцы Японии. Согласно данным
Центра по контролю за заболеваниями (CDC), частота среди детей 8 лет и младше, проживающих в США, в три раза выше среди американцев азиатского происхождения, чем у черных, и в семь раз выше у амери -канцев азиатского происхождения, чем у белых американцев. Частота в Японии — более 90 случаев в год на 100 000 детей 5 лет и младше.
Пол
• В Японии отношение М/Д среди детей с болезнью Кавасаки — около 1,4:1.
• В США отношение М/Д среди детей с болезнью Кавасаки составляет 1,67:1.
• В России мальчики заболевают в 2,1 раза чаще, чем девочки. Смертельные исходы при болезни Кавасаки наблюдаются значительно чаще у мальчиков.
Возраст
• Болезнь Кавасаки возникает преимущественно у младенцев и детей раннего возраста.
• Примерно 1% больных моложе 2 мес либо старше 9 лет.
• Наиболее частый возраст, в котором начинается забо -левание, — 1 год, как среди мальчиков, так и среди девочек.
• Болезнь очень редко наблюдается среди взрослых.
География
• Болезнь Кавасаки диагностируется в 48 странах мира. Вслед за Японией ряд стран сообщает о распространении данного заболевания (список составлен по убывающей частоте): Корея, США, Канада, Германия, Финляндия, Франция, Англия, Новая Зеландия, Австралия, Тайвань, Швеция, Бельгия, Нидерланды:.
Сезонность
• В Японии болезнь Кавасаки регистрируется в течение всего года. Хотя наблюдалось увеличение числа паци -ентов в апреле-июне, преимущественно во время двух вспышек заболевания в 1979 и 1982 гг., эта закономерность не сохраняется ежегодно. В Корее также было 2 вспышки, с ноября 1979 по январь 1980 гг. и с мая 1983 по сентябрь 1983 г.
Контагиозность
• В настоящее время нет убедительных данных о том, что болезнь Кавасаки передается от человека к человеку. В Японии от 1,5 до 2% описанных случаев наблюдались у двух сиблингов, и у 50% из них заболевание началось последовательно (у второго — в течение 7 дней после начала заболевания у первого). Этот процент слишком велик, чтобы быть случайным, но в то же время слишком низок, чтобы признать бесспорным доказательством инфекционной этиологии синдрома. В Японии частота рецидивов 3%, один из пациентов имел 4 рецидива.