ChildCareInfo

• Другая причина лежит в несоответствии возможностей зрительного анализатора подростка, определяе-мых возрастными анатомо-физиологическими особенностями, и интенсивности предлагаемой нагрузки, обусловленной длительной работой с монитором (телевизор, компьютер), составляющей от 3 до 6 и более часов в день.

• Следует сегодня говорить и о патологическом влиянии продуктов горения табака, пивной алкоголизации, злоупотреблении алкоголем, токсико- и наркомании как причин токсического и психо-невротичес-кого воздействия на ВНС, приводящих к ее дестабилизации с формированием НЦД.

• К причинам, способствующим развитию НЦД, следует отнести негативное влияние на вегетативную нервную систему (ВНС) хронических очагов инфекции, особенно носоглоточной, распространенность которой у подростков достигает 40-60%, а также последствий натальной травмы центральной нервной системы и шейного отдела позвоночника — вертеб-робазилярную недостаточность, гипертензионно-ги-дроцефальный синдром, ранний остеохондроз, син-копальные состояния и др.

• Проведенное изучение анамнеза детей, больных НЦД, показало довольно значительную наследственную отягощенность по вегетативной дистонии, артериальной гипо- или гипертензии, аритмии сердца, атеросклерозу сосудов, ишемической болезни сердца.

Отягощенную наследственность по гипертонической болезни и другим сердечно-сосудистым заболеваниям, а также сахарному диабету следует учитывать при наличии этих заболеваний у родителей в возрасте до 55 лет.

• Имеет значение наличие в анамнезе матерей детей, страдающих НЦД, гестозов, невынашивания беременности, анемии.

• В дополнение к вышеназванным этиологическим факторам следует добавить изменения массы тела у подростков. Установлено, что не только избыточная, но и низкая масса тела способствует повышению артериального давления (АД), как правило, диастолического (Леонтьева И.В., 2000). С подъемом АД в подростковом возрасте ассоциируется также и низкая масса тела при рождении (E.Lurbt, 1996).

• Среди многочисленных факторов, способствующих повышению АД и развитию в дальнейшем ГБ, следует выделить прежде всего избыточное употребление поваренной соли. Исследованиями доказана прямая связь между количеством употребляемой соли и уровнем АД.

• Говоря о происхождении артериальной гипертензии, следует иметь в виду наличие в анамнезе бронхоле-гочной дисплазии, катетеризации пупочной артерии в периоде новорожденности, гипотрофии, черепно-мозговой травмы и травмы живота, преждевременного полового развития.

• Психологические и средовые факторы (характер учебы и работы, атмосфера в семье, образовательный и эмоциональный статус родителей и опекунов, социально-экономические показатели семьи, жилищные условия, характер работы родителей, уровень взаимопонимания).

В клинике НЦД в настоящее время выделяют гипотен-зивный вариант и гипертензивный вариант, ведущим проявлением которых является запредельное отклонение уровня артериального давления, а также кардиалгический вариант с болевыми ощущениями в области сердца.