Нейроциркуляторная дистонияСтраница 10
• Для купирования болевого синдрома, сопровождающегося брадикардией, используют валокормид, при тахикардии — валоседан, валокордин или корвалол, а при неэффективности — обзидан.
• Физические нагрузки при кардиалгическом варианте НЦД не противопоказаны, но при III степени тяжести их следует начинать с ЛФК.
• Наряду с вышеприведенными препаратами при кар-диалгическом варианте НЦД широко используются средства, влияющие на обменные процессы, в т.ч. и в миокарде: липоевая и глутаминовая кислоты по 1 табл. 3 раза в день, пикамилон по 1-2 табл. в день, вит. В15 по 3 табл. в сутки, рибоксин по 1 табл. 3 раза в день, оротат калия по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день, глицерофосфат кальция по 0,2 г 2-3 раза в день.
Профилактика НЦД
В основе профилактики НЦД лежат правила здорового образа жизни: рациональное питание, ограничение соли, физическая активность, борьба с избыточной массой тела. Общие принципы рационального питания для подростков с избыточной массой тела просты:
• Ограничение потребления простых углеводов (сахара, варенья, конфет).
• Ограничение потребления хлеба, каш, картофеля (до трех кусков черного и двух кусков белого хлеба, одной порции каши или одной порции картофеля в день).
• Исключение из рациона или резкое снижение потребления кондитерских изделий (булочек, пирож-ных, сдобного печенья) и макаронных изделий.
• Достаточное потребление белковосодержащих продуктов (мяса, рыбы, творога).
• Неограниченное потребление фруктов и овощей (кроме винограда и бананов).
• Замена жареных продуктов тушеными.
• Ограничение поваренной соли до 5 г на приготовление пищи.
• Исключение продуктов, возбуждающих аппетит (соусы, маринады).
У подростков, склонных к артериальной гипертензии, с нарушениями обмена холестерина необходимым условием профилактики ГБ рекомендуется следующая коррекция диеты:
• Использовать не более 1-2 яиц в неделю.
• Ограничить потребление субпродуктов (печень, почки, язык), красной и черной икры (не более 1 раза в месяц).
• Использовать нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, творога.
• Резко ограничить потребление копченостей.
• Увеличить потребление растительных жиров до 50% от общего количества.
• Избегать употребления жирного молока, сливок, сметанні.
• Включить в повседневный рацион овощи, фрукты, морепродукты, улучшающие обмен холестерина и способствующие выведению его из организма.
• Использовать хлеб из муки грубого помола. Рациональное, сбалансированное питание с низкой калорийностью и антисклеротической направленностью —
надежная защита сердца от заболеваний органов кровообращения, органических в том числе.
• Избыточная масса тела (за счет жировой массы) в подавляющем большинстве случаев непосредственно связана с несбалансированным питанием в сочетании с малоподвижным образом жизни.
• Физическая активность подростков должна начинаться утром, во время выполнения физзарядки. Время ее проведения ограничивается появлением признаков выполненной физической работы — появление горячего пота, гиперемии щек, увеличение частоты сердечных сокращений (пульса) до 175 уд. в 1 минуту — уровень субмаксимальной нагрузки, определяемый по формуле: