ChildCareInfo

"Комплексное ведение болезней детского возраста" (КВБД) -это методика, разработанная ВОЗ и ЮНИСЕФ, предусматривающая основную медико-санитарную помощь при наиболее распространенных болезнях детского возраста, а также профилактические мероприятия и улучшение системы охраны детства на уровне семьи и административно-территориальной единицы. Ее цели включают снижение смертности, снижение частоты и тяжести заболеваний и инвалидности среди детей, а также содействие улучшению физического и психического развития детей.

Данная стратегия сочетает в себе аспекты лечения распространенных заболеваний, питания, иммунизации и нескольких других важных факторов, влияющих на здоровье детей, в том числе здоровье матери. В качестве важного составного элемента было включено питание, поскольку с нарушениями питания связано более 50% случаев смерти детей. Установлено, что во многих обстоятельствах важнейшим фактором, способствующим нарушениям питания, являются неправильные принципы и методы кормления. Ввиду того, что большинство детей с нарушениями питания не проходят лечения в стационаре, необходимо уделять первоочередное внимание разработке методик предупреждения и устранения нарушений питания в домашних условиях.

Распространение методики квбд в европейском регионе

Европейское региональное бюро ВОЗ совместно с другими программами ВОЗ, а также с ЮНИСЕФ и многочисленными другими ведомствами и учреждениями в настоящее время вводит стратегию КВБД в Европейском регионе. Эта работа началась в 1996 году в Казахстане. В результате первоначального пилотного обследования в рамках внедрения стратегии КВБД, посвященного адаптации рекомендаций в отношении кормления грудных детей и детей раннего возраста, было установлено, что недостаточная калорийность не представляет собой значительной проблемы. однако значительным препятствием на пути улучшения практики кормления грудных детей и детей раннего возраста оказался уровень знаний у матерей. Пище недоставало разнообразия, частота кормлений была низкой, предлагаемые виды пищи были не идеальны, и требовало улучшения качество приготовления пищи и то, как пища давалась ребенку. Тем не менее, матери весьма охотно соглашались опробовать то новое, что им предлагалось. Например, особенно положительно был воспринят совет о включении ночных кормлений грудью, и даже при минимальных средствах матерям удавалось найти способы улучшить кормление своих детей.

Адаптация "продовольственной корзины"

Немалая часть материалов по КВБД посвящена кормлению детей. К ним относятся: а) "Оценка кормления ребенка", где приведены вопросы для оценки принципов и методов кормления ребенка; б) "Продовольственная корзина" с рекомендациями для больных и здоровых детей по возрастным группам; в) "Консультирование матери по проблемам кормления", где даются рекомендации о том, как консультировать матерей по конкретным проблемам кормления. Эти материалы используются медицинскими работниками в качестве справочных при проведении оценки и консультировании матерей по вопросам кормления ребенка. Материалы также включают учебный модуль "Консультирование матери", который используется в учебном процессе и в котором объясняется, как нужно консультировать мать по принципам и методам кормления.

В нижеследующем тексте и во врезке 1 приводятся примеры из практики Азербайджана.

Некоторые наиболее распространенные проблемы, выявленные в Азербайджане

В возрасте до 4 месяцев

Идеальная схема кормления

Исключительно грудное вскармливание.

Врезка 1. Пример пересмотренной "продовольственной корзины" в Азербайджане, март 1999 года

6-11 месяцев

Каша (манная, рисовая, гречневая, овсяная) + сливочное масло + молоко (разбавленное 1:1) Хлеб

Овощное пюре (картофель, морковь, капуста, лук) Красное мясо, птица, рыба, печень, яичный желток Катик, кефир, сузма

Фруктовая мякоть или сок (яблочный, мандариновый, другие фрукты по сезону) Не давайте черного чая

Используйте минимальное количество соли и сахара или не используйте их вообще