ChildCareInfo

Литература

1. Меликян А.Г., Голанов А.В., Потапов А.А., Лобанов С.А. КТ-стереотакси-ческие пункции, аспирации и дренирование глубинных объемных процессов головного мозга (кистозные опухоли, гематомы, абсцессы) // Вопр. нейрохир. — 1991. - № 6. - С. 3-7.

2. Auer L.M., Deinsberger W., Niederkorn К. et al. Endoscopic surgery versus medical treatment for spontaneous intracerebral hematoma: a randomized study // J. Neurosurg. - 1989. - Vol. 70. - P. 530-535.

3. Auer L.M., Holier P., Ascher P.W. et al. Endoscopic neurosurgery //Acta Neurochir. (Wien). - 1988. - Vol. 90. - P. 1-14.

4. Caemert J. Endoscopic neurosurgery // Operative Neurosurgical Techniques —I Ed. H.H. Schmidek. - N.Y.: W.B. Saunders, 2000. - Vol. 1. - P. 535-570.

5. Cohen A.R. Ventriculoscopic management of colloid cysts of the third ventricle // Neuroendoscopy / Eds K.H. Manwaring, K.R. Crone - N.Y.: Vary Ann Liebert, 1992. - Vol. 1. - P. 109-117.

6. Gaab M.J., Schroeder H.W.S. Neuroendoscopic approach to intraventricular lesions // J. Neurosurg. - 1998. - Vol. 88. - P. 496-505,

7. Hehvig D., Thomas J.K., Bauer B.L., Eist-Helwig E. Endoscopic treatment of] septated chronic subdural hematoma // Surg. Neurol. - 1996. — Vol. 45. - P. 272—275.

8. Hopf N.J., Pemeczky A. Endoscopic neurosurgery and endoscope-assistedi microneurosurgery for the treatment of intracranial cysts. Clinical Study // Neurosurgery. - 1998. - Vol. 43. - P. 1330-1337.

9. Jones R.EC, Kwok B.C.T., Stening W.A. The current status of endoscopic! third ventriculostomy in the management of non-communicating hydrocephalus // Minim. Invasive Neurosurg. — 1994. — Vol. 37. - P. 28—36.

10. Lewis A.L., Crone K.R, Taha J. et al. Surgical resection of third ventricle colloid cysts. Preliminary results comparing transcallosal microsurgery with endoscopy // J. Neurosurg. - 1994. - Vol. 81. - P. 174-178.

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ У ДЕТЕЙ

В настоящее время педиатрическая эндоскопическая хирургия достигла больших успехов во всех разделах экстренной и плановой детской хирургии. Спектр ее применения в детском возрасте даже шире, чем у взрослых больных. Открываются возможности применения эндоскопических технологий при ряде пороков развития и приобретенных заболеваниях у детей самого раннего возраста.

Разработанные ведущими зарубежными фирмами специальный инструментарий и телескопы малого диаметра (2—3 мм) позволяют производить некоторые эндоскопические операции у детей грудного возраста и новорожденных щадяще и высокоэффективно.

Тем не менее малый объем брюшной полости, небольшой диаметр петель кишечника и слабая выраженность мышечно-апоневротических слоев передней брюшной стенки создают значительные трудности при выполнении лапароскопических операций у детей грудного возраста. С аналогичными сложностями сталкиваются детские хирурги при использовании эндоскопических технологий и при заболеваниях органов грудной полости, артроскопических, нейрохирургических операциях и др. Крайне необходимы разработки принципиально новых инструментов, прежде всего простых и надежных в применении педиатрических сшивающих аппаратов-степлеров. Гибкие шарнирные степлеры, изогнутые под прямым углом, должны значительно облегчить наложение кишечных анастомозов. Разработка специальных клеев также позволит упростить формирование различных анастомозов на желудочно-кишечном тракте.

Создание новых атравматических ретракторов поможет свести к минимуму травматическое повреждение паренхиматозных органов и улучшить обзор операционного поля.

Существенным недостатком любой эндоскопической операции является то, что хирург не имеет возможности пальпаторно оценить состояние ткани (патологически измененная или нормальная) при проведении оперативного вмешательства. Разработки нового поколения миниатюрных гибких ультразвуковых датчиков позволят решить и эту сложную задачу.