Врожденный кардиосклерозСтраница 3
Клиническая симптоматика
Признаки основного заболевания включают:
• Телеангиэктазии.
• Гипотонические кризы.
• Понос.
• Покраснение кожи.
• Удушье.
Признаки поражения сердца:
• Фиброэластоз эндокарда правых отделов сердца.
• Трикуспидальная недостаточность.
• Стеноз легочной артерии.
• Правожелудочковая недостаточность.
Лабораторная диагностика
Определение в моче высоких значений продуктов метаболизма серотонина — 5-гидроксииндол-уксусной кислоты.
Инструментальная диагностика
Электрокардиография:
• Гипертрофия правого желудочка.
• Перегрузка правого предсердия.
• Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Рентгенография:
• Дилатация правого желудочка.
• Обеднение легочного сосудистого рисунка.
Допплерэхокардиография:
• Плотные эхосигналы от эндокарда правого желудочка, деформация и фиброз сухожильных нитей трику-спидального клапана.
• Уплотнение трикуспидального клапана с явлениями регургитации.
• Стеноз (редко недостаточность) клапана легочной артерии.
• Гемодинамические признаки правожелудочковой недостаточности.
Лечение
• Для лечения сердечной недостаточности применяются сердечные гликозиды и диуретики.
• Для лечения опухоли используют хирургические методы и химиопрепараты, в частности циклофосфа-мид.
• Назначают антагонисты серотонина.
Хирургическая коррекция
При развитии тяжелой трикуспидальной недостаточности проводят протезирование клапана.
Прогноз
• При своевременной диагностике опухоли и ее лечении прогноз относительно благоприятный.
• Если опухоль не распознана, больные погибают от застойной сердечной недостаточности или аритмий.