Особенности течения ВИЧ-инфекции у детейСтраница 5
Препараты крови также являются потенциально опасными в отношении инфицирования ВИЧ. Поэтому в технологию производства этих препаратов включают этапы, направленные на инактивацию или удаление вируса. Так, при получении факторов VIII и IX применяют термоинактивацию. Холодовая преципитация этанолом обеспечивает безопасность иммуноглобулинов, хотя иногда приходится принимать дополнительные меры по деконтаминации препаратов иммуноглобулинов от ВИЧ.
ВИЧ достаточно чувствителен к действию обычных дезинфицирующих средств. Однако, учитывая серьезность инфекции, предлагается использовать повышенные концентрации препаратов. С этой целью рекомендуют применять хлорсодержащие средства, формальдегид, этанол, глутаральдегид. Концентрация хлора в универсальном дезинфицирующем растворе должна составлять 1 г/л. При дезинфекции оборудования и инструментария, загрязненного кровью или неочищенными органическими веществами, содержание хлора необходимо повысить до 10 г/л. В лабораториях, проводящих диагностические, в том числе вирусологические, исследования, рекомендуется использовать раствор, содержащий 5 г/л хлора. Формальдегид в качестве дезинфицирующего вещества следует применять в концентрации 50 г/л (5%-й раствор). Для этанола и глутаральдегида рекомендуемые концентрации составляют 700 г/л (70%-й раствор) и 20 г/л (2%-й раствор) соответственно.
Наиболее оптимальным способом дезинфекции инструментария и оборудования является стерилизация паром под давлением (в автоклаве). При стерилизации инструментов и оборудования, изготовленных из нетермоустойчивых материалов, можно использовать газовую стерилизацию или же 2%-й раствор глутаральдегида (в течение 30 мин).
Следует отдавать предпочтение использованию одноразовых шприцев и игл, а при их отсутствии проводить тщательную стерилизацию этих предметов многоразового использования.
В целом необходимо подчеркнуть, что мероприятия, проводимые в медицинских учреждениях по предупреждению инфицирования вирусом гепатита В, гарантируют защиту от ВИЧ.
Профилактические мероприятия по отношению к медицинскому и обслуживающему персоналу должны быть такими же, как при вирусном гепатите В. При работе с кровью и другими биологическими жидкостями, уходе за больными, уборке помещений следует пользоваться перчатками. Не допускается контакт инфицированных инструментов, крови или секретов со слизистыми оболочками или открытыми ранами. В случае, если этого не удалось избежать, необходимо провести дезинфицирующие мероприятия. Не требуется дополнительных предосторожностей в виде использования маски, очков, специальных защитных костюмов, за исключением отдельных процедур, например интубации и бронхоэндоскопии. Необходимо избегать случайного ранения острыми инструментами, загрязненными потенциально инфицированным материалом, а также контакта поврежденных участков кожи с материалом от больных ВИЧ.
Решение относительно обучения и ухода за детьми с ВИЧ-инфекцией следует принимать исходя из состояния их нервной системы и физического статуса с учетом риска как для самих детей, так и для окружающих. Большинство детей могут посещать школу и неограниченно общаться со сверстниками.