Острые пневмонииСтраница 14
При выраженной гипоксии показано применение антигипоксантов (кислород, дроперидол, аминазин и др.).
В комплексную терапию острой пневмонии включают метаболические корректоры, в частности глюкозо-инсулино-калиевую смесь, липоевую кислоту, натрия сукцинат, рибоксин и др.
Физиотерапия и лечебная физкультура, массаж направлены на устранение обструкции ВДП и улучшение их проходимости. С этой целью назначают:
1) ингаляции бронхолитиков и муколитиков: эуфиллина, ацетилци-стеина, мукосольвина, трипсина и др.;
2) ЭВТ на грудную клетку (в течение 3 дней), а в последующем — электрофорез на грудную клетку с эуфиллином, хлоридом кальция, аскорбиновой кислотой, лидазой, трипсином и др.;
3) в стадии разрешения показана СВЧ-терапия и перкусионный массаж (или вибромассаж).
Дезинтоксикационная терапия назначается с учетом токсикоза и эксикоза и включает реополиглюкин, глюкозу, альбумин и другие препараты, нормализующие КОС и водно-солевой обмен.
Симптоматическая терапия применяется в зависимости от выраженности тех или иных признаков, требующих лечения. С этой целью назначают жаропонижающие средства и сердечные препараты (строфантин, коргликон, дигоксин и др.).
Стимулирующую терапию назначают для повышения защитных сил организма и обязательно под контролем показателей клеточно-гуморального иммунитета. Для этого используют тимоген, тималин, тимозин и др.
Следует отметить существенные отличия при лечении пневмонии стафилококковой этиологии. Прежде всего назначают антибиотики, устойчивые к пенициллиназе и лактамазе, такие как гентамицин, рифампицин, оксациллин, метациллин. В комплексную терапию обязательно включают антистафилококковую плазму и антистафилококковый гамма-глобулин, а также необходимо проводить внутривенно капельно дезинтоксикационную терапию.