Хронический дуоденит. Хронический гастродуоденитЗдоровье малыша / Педиатрия / Заболевания органов пищеварения / Хронический дуоденит. Хронический гастродуоденитСтраница 2
При невозможности эндоскопии проводят рентгенологическое исследование, с помощью которого выявляют аномалии развития, двигательные расстройства двенадцатиперстной кишки, деформацию ее рельефа.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. Дифференциация хронического дуоденита от хронического гастрита и язвенной болезни представляет собой большие трудности. Болевой синдром при язвенной болезни выражен сильнее, чем при хроническом гастродуодените, носит отчетливо «голодный» или ночной характер. Ацидопептическая активность желудочного содержимого при дуоденальной язве выше, чем при хроническом дуодените. Окончательно подтверждает язвенную болезнь обнаружение язвы эндоскопически или симптома «ниши» рентгенологически.
Хронический дуоденит от хронического гастродуоденита позволяют дифференцировать результаты эндоскопии и непрерывного фракционного желудочного зондирования. Хронический дуоденит и гастродуоденит необходимо также дифференцировать от холецистита, глистной инвазии, лямблиоза, панкреатита, острого аппендицита при атипичном расположении червеобразного отростка, нефролитиаза, пиелонефрита, врожденных аномалий развития кишечника и брыжейки, мезаденита, узелкового периартериита, дивертикулита двенадцатиперстной кишки, мегадуоденума, опухолей и спаек в брюшной полости.
ЛЕЧЕНИЕ. Больной в фазе обострения должен быть госпитализирован. Обычно назначают стол № 5, молоко, творог, яйца в сочетании с витаминами группы В и А. При высокой пептической активности пиридоксин применять нельзя. При повышенной секреторной активности — антацидные препараты, по показаниям — спазмолитические средства, репаранты, физиотерапевтические процедуры.
Показано санаторно-курортное лечение, желательно в местных санаториях гастроэнтерологического профиля":
В течение первого квартала после выписки из стационара ребенка осматривают ежемесячно, затем 1 раз в 3—6 месяцев. В период обострения проводится лекарственно-диетическое лечение. С целью профилактики обострения весной и осенью целесообразно проводить противорецидивные курсы терапии, указанной выше, а также лечение сопутствующих заболеваний и пищевой аллергии.