ПредисловиеСтраница 1
В истории медицины прослеживаются две основные тенденции: с одной стороны, все больше заболеваний перестают быть неизлечимыми, а с другой — уменьшается травматичность методов лечения различных заболеваний. Этот процесс обусловлен естественным стремлением пациента исцелиться, испытывая при этом как можно меньше страданий.
Закономерным в связи с этим является развитие разнообразных малоинвазивных методов диагностики и лечения. Наиболее значимым, революционным событием последних десятилетий стало бурное развитие и внедрение в широкую медицинскую практику методов эндоскопической хирургии, коренным образом изменивших лицо современной хирургии.
Общепризнанными преимуществами эндохирургических методов лечения являются: малая травматичность операционного доступа и манипуляций; отличный обзор и визуальный контроль всех этапов операции благодаря специальному освещению и интраоперационному увеличению; уменьшение послеоперационной боли, пареза кишечника; раннее восстановление нарушенных функций организма и физической активности пациента; уменьшение количества раневых, интраабдоминальных послеоперационных осложнений, частоты спаечной болезни брюшной полости; сокращение сроков пребывания в стационаре; отличный косметический результат.
Все эти преимущества делают применение эндоскопической хирургии в детской хирургической практике наиболее целесообразным, поскольку отвечают основным принципам современной детской хирургии.
Открылись огромные возможности для применения эндохирургических технологий в плановой и экстренной абдоминальной хирургии, детской урологии, торакальной хирургии, гинекологии, артрологии, нейрохирургии. Анализ результатов лечения пациентов в этих группах свидетельствует о высокой эффективности эндохирургических технологий: сократилось количество послеоперационных осложнений, значительно уменьшились сроки выздоровления и госпитализации, удается добиться быстрого полного восстановления физической активности и отличных косметических результатов.
Особый раздел эндохирургии составляют операции у детей раннего возраста и новорожденных. Разработка ведущими зарубежными и отечественными фирмами принципиально нового медицинского оборудования и инструментария позволяет проводить эндохирургические вмешательства щадяще, безопасно и высокоэффективно у детей младшего возраста, в том числе у новорожденных.
В настоящее время эндоскопическая хирургия все активнее внедряется в клиническую практику детских хирургических стационаров страны. Во многих городах России создаются эндохирургические центры. Увеличивается число больниц, в том числе детских, закупающих специальное эндохирургическое оборудование, однако в некоторых регионах этот процесс идет с отставанием, из-за чего страдают больные дети.
Одна из причин этого отставания — отсутствие практического руководства, содержащего подробное описание особенностей эндохирургических операций у детей, включающего все разделы детской хирургии.
Настоящая монография — первое издание в области эндоскопической хирургии у детей, не имеющее аналогов в отечественной медицинской литературе. Авторы являются пионерами развития этого перспективного направления в детской хирургии и имеют опыт более 20 000 эндохирургических операций у детей всех возрастных групп, включая новорожденных.